logo

Diagnose

Grønn stær (glaukom)

Grønn stær (glaukom) er en kronisk, livslang øyesykdom som er mest vanlig hos voksne over 60 år, men som kan opptre i alle aldre. En sjelden gang kan sykdommen også være medfødt. Glaukom fører til at synsnerven fra øyet til hjernen blir skadet og dette gir utfall i synsfeltet.

Grønn stær kan oppstå når trykket inne i øyet blir for høyt og over tid skader synsnerven. Det finnes god behandling som kan bremse eller stanse denne prosessen.

Grønn stær (glaukom) utvikler seg vanligvis langsomt, men kan starte akutt. Dersom ett eller begge øynene raskt blir smertefulle og røde, synet blir utydelig eller dersom du ser ringer rundt lyspunkter (halo), trenger du umiddelbar behandling.

Innsiden av øyeeplet er fylt med øyevæske. Dersom trykket i denne væsken bygger seg opp, presser det på synsnerven på baksiden av øyet. Over tid kan dette skade nerven og påvirke synet. Det er også mulig å få grønn stær (glaukom) selv når trykket i øynene er normalt. Dette kan skje om nervene er spesielt følsomme for press. Dersom en synsundersøkelse viser at du har økt trykk i øyet, kan spesielle øyedråper redusere dette trykket og forebygge grønn stær.

Denne informasjonen handler om grønn stær som utvikler seg langsomt (åpenvinkelglaukom).

Les mer på helsenorge.no

Introduksjon

Høyt øyetrykk er en risikofaktor for utvikling av grønn stær, og øyetrykket er det vanligste utgangspunktet for behandling. Det er individuelt hvor høyt øyetrykk synsnerven tåler før den tar skade. I noen tilfeller kan grønn stær utvikles selv om øyetrykket er innenfor normalområdet, såkalt normaltrykksglaukom.


Ubehandlet fører sykdommen til gradvis økende skade på synsnerven med økende utfall i sidesynet og kan i siste instans føre til blindhet. Når skaden først er skjedd, er den ikke reversibel. Det vil si at den ikke kan behandles eller opereres bort. Skarpsynet holder seg lenge normalt og blir påvirket først i sen fase av sykdomen. I begynnelsen er det få / ingen symptomer og mange kan derfor ha hatt sykdommen i lang tid (mange år) før diagnosen blir stillet. Målet med all behandling er å stoppe utviklingen og unngå videre skade på synsnerven.


Det foreligger en arvelig disposisjon for utvikling av sykdommen, og det er derfor en tendens til at sykdommen går igjen hos nære slektninger. Ved kjent grønn stær hos nære slektninger, bør man bli testet for sykdom regelmessig fra 30-40 års alder.


Henvisning og vurdering

Fastlegene kan henvise pasienter med mistanke om grønn stær til videre utredning i spesialisthelsetjenesten og kan da henvise til avtalespesialister i øyesykdommer. Dersom nødvendig henviser øyelegene videre til behandling ved øyeavdelingen på Betanien Hospital. 

Dersom den grønne stæren ikke lenger lar seg regulere tilfredsstillende, vil øyelegen henvise til sykehusavdeling for utredning med tanke på laserbehandling eller evt. operasjon. Universitetsklinikkene er tredjelinjetjeneste og skal primært ikke utrede eller følge opp pasienter med velregulert grønn stær.

Det er i utgangpunktet spesialisthelsetjenesten med avtalespesialister eller helprivate øyeleger som starter behandling, og følger opp pasienter med glaukom. De vil henvise pasienten til operasjon for grønn stær dersom det blir nødvendig.

Henvisingen skal inneholde resultater fra flere spesialundersøkelser, som i utgangspunktet bare øyeleger utfører. Operasjoner for grønn stær foregår i dag nesten utelukkende ved sykehusavdelinger. Universitetsklinikkene er tredjelinjetjeneste og skal primært ikke utrede eller følge pasienter med velregulert grønn stær.

Utredning

Som regel møter du til en forundersøkelse ved øyeavdelingen der du skal behandles. Da gjøres flere tilleggsundersøkelser av øynene slik at det blir gjort opp status og blir avgjort om det er operasjonsindikasjon. Da vil du også få informasjon om hva slags operasjon som det planlegges å utføre.


g_a4964f81_3f9c_4aee_9bbf_bba43e673c1f

Behandling

Øyendråper

Glaukom blir vanligvis behandlet med øyendråper, enten en eller flere dråper som må dryppes regelmessig hver dag. Noen typer grønn stær kan behandles med laser, men dette gjelder ikke alle. Laserbehandlinga kan være i steden for eller som supplement til dråpebehandling.

Operasjon

Dersom sykdommen blir forverret  på tross av øyendråper og eventuell gjennomført laserbehandling, vil det kunne være aktuelt med operasjon.

Som regel møter du til en forundersøkelse ved øyeavdelingen der du skal opereres. Da gjøres flere tilleggsundersøkelser av øynene slik at det blir gjort opp status og blir avgjort om det er operasjonsindikasjon. Da vil du også få informasjon om hva slags operasjon som det planlegges å utføre.

Det dreier seg oftest om filtrerende kirurgi. Det betyr at det blir laget en alternativ drenasjevei for å lede væsken ut av øyet (trabekulektomi, stålventil eller tube) og på denne måten senke øyetrykket.

Noen ganger er det stor risiko for at operasjonen med den nye filtrasjonsvegen skal gro igjen på sikt. Derfor bruker mange et medikament lokalt på øyet for å hindre at det skal gro så godt (medikamentet som brukes er en lokal cellegift eller en anti-vekstfaktor). Om dette skal brukes på ditt øye under operasjonen, vil du bli informert om dette før inngrepet.

Operasjon for grønn stær blir gjort i lokalbedøvelse med en kombinasjon av bedøvende dråper og en mindre, sprøytebedøvelse. Dette vil si at du er våken og kan snakke med operasjonspersonalet underveis. Operasjonen tar ca. 1 time.

Formålet med operasjon er at øyetrykket skal senkes for å forhindre ytterligere skade. Operasjonen gjør deg ikke frisk, og du vil trenge regelmessig oppfølging resten av livet.



Grønn stær-operasjon (trabekulektomi)

Vær oppmerksom

Alle kirurgiske inngrep er forbundet med risiko, dette gjelder også operasjon for grønn stær. Alvorlige komplikasjoner er heldigvis sjeldne.

De vanligste komplikasjonene er:

  • Utvikling av grå stær (katarakt).  Det er kjent at operasjon for grønn stær kan framskynde utviklingen av grå stær. Dersom det blir utviklet grå stær med innvirkning på synet, kan du få effektiv behandling i form av grå stær-operasjon.

  • Bløding. Mindre blødinger i fremre del av øyet er ikke uvanlig. Blødingen vil ha forbigående innvirkning på synet, men er ellers stort sett uten betydning for det endelige resultatet.

  • Betennelse. Det vil alltid være lett grad av betennelse (inflammasjon) i et nyoperert øye. Øyet kan derfor være litt ømt de første dagene. Alvorlig bakterieinfeksjon er svært sjeldent, men kan være truende for synet.

  • Svekkelse av sentralsynet som komplikasjon til operasjonen er sjeldent, men kan skje ved langtkommen grønn stær eller ved uønsket langvarig lavt trykk. Om svekket syn skyldes svært lavt trykk, vil vi kunne gjennomføre alternative behandlingsmetoder for dette

Kontakt

Betanien hospital Øyeavdelingen

Kontakt Øyeavdelingen

Oppmøtested

Avdelingen holder til i 2. etasje.
En stor bygning med trær foran seg

Betanien hospital

Bjørnstjerne Bjørnssonsgate 6

Bjørnstjerne Bjørnssonsgate 6, 3722 Skien

Finn frem

Praktisk informasjon

Betaling gjøres i ekspedisjonen i 2.etasje.

Som pasient må du betale egenandel, opp til frikortgrensen, for konsultasjon/behandling og ved røntgenundersøkelse.

Med frikort slipper du å betale egenandel i inneværende kalenderår. Det kan også påløpe et ekstra fast gebyr for materiell.

Dersom du blir syk, og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.

Les mer om egenandeler og frikort her

​En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at det tas hensyn til dette. Blomster er ikke tillatt i sengeposten.

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.

Les mer om fotografering og filming

Antibiotikaresistente bakterier

Du må gi beskjed til hospitalet om du tidligere har hatt antibiotika resistente bakterier (MRSA, VRE, ESBL). Dersom du har arbeidet i helsetjenesten, fått tannbehandling eller behandling på sykehus eller legevakt utenfor Norden de siste 12 månedene, må du be fastlegen din teste deg for disse bakteriene. Fastlegen sender svaret videre til oss.

Les mer om MRSA her  MRSA informasjonsbrosjyre.pdf

Les mer om VRE her     VRE informasjonsbrosjyre.pdf

Les mer om ESBL her   ESBL informasjonsbrosjyre.pdf

​Kafeen er betjent fra kl. 08:30-14:00, utenom dette tidspunktet er det selvbetjening. Her kan du kjøpe rundstykker med pålegg, diverse drikke, snacks og yoghurt-produkter.

Kafeen er tilgjengelig for både pasienter og pårørende.

​Vi har gratis parkering, men få plasser. Pasienter kan parkere på vår parkeringsplass tvers ovenfor sykehuset. Det er ofte trangt om plassen, så vær ute i god tid.  Så langt det er mulig anbefales offentlig transport ​

​

Utskrift på papir

Dersom du ønsker utskrift på papir må du sende inn skjema til:

Betanien Hospital
Bj. Bjørnsonsgt 6
3722 Skien
Anmodning om journalkopi fr​a Betanien Hospital.pdf​​

​Betanien Hospital er et røykfritt sykehus - røyking er ikke tillatt. Dette gjelder også området rett utenfor hovedinngangen.

​Vi tilbyr gratis trådløst nettverk. Du må velge "SykehusGjest" som nettverk.

Les mer om pålogging her

​Ha med minst mulig verdisaker og penger under oppholdet på sykehuset.
Pasienter som ikke kan ivareta seg selv, vil få sine eiendeler oppbevart, og utlevert ved utskriving.
Hvilke eiendeler som skal oppbevares blir registrert i pasientsystemet, og oversikten signeres av to pleiere og pasienten selv, dersom pasienten er i stand til det.
Tilsvarende kvitteres det i pasientsystemet at eiendelene er utlevert ved utskriving, og utleveringsskjema signeres av pasient eller pårørende i pasientens sted.

​​Besøkstid ved sengeposten er  kl. 17-19 alle dager.